ارتفاع ضغط الدم للحامل

 يُعد ارتفاع ضغط الدم للحامل (Gestational Hypertension) من أكثر المشاكل الصحية التي تواجه بعض النساء خلال فترة الحمل. 

يقيس الضغط في النساء المصابة بارتفاع ضغط الدم أكثر من 140/90 مم زئبق ويكون مصحوبًا بارتفاع نسبة البروتين في البول.

ويبدأ في النصف الثاني من الحمل ويزول ارتفاع ضغط الدم للحامل تلقائيا بعد الولادة.

أعراض ارتفاع ضغط الدم للحامل

تختلف الأعراض من سيدة لأخرى، وفي بعض الحالات قد لا تظهر أي أعراض واضحة، مما يجعل المتابعة الدورية ضرورية. 

ومن أبرز الأعراض :

•  وجود بروتين في البول

•  صداع مستمر

•  تورم

•  زيادة مفاجئة في الوزن

•  اضطراب الرؤية

•  غثيان وقئ

•  ألم في الجانب العلوي من البطن أو حول المعدة

•  قلة كميات البول 

اقرأ أيضًا: التهاب الدماغ 

الأسباب وعوامل الخطر

لا يوجد أسباب حول ارتفاع ضغط الدم للحامل ولكن هناك أسباب تزيد من عوامل خطر الإصابة به:-

• الإصابة بارتفاع ضغط الدم قبل الحمل أو في حمل سابق

• أمراض الكلى

• مرض السكري

• النساء الأصغر من 20 سنة و الاكبر من 40 سنة

• حمل التؤام

• الامريكيين من اصل افريقي

• السمنة المفرطة

• التاريخ العائلي 

تشخيص ارتفاع ضغط الدم للحامل

• متابعة قياس ضغط الدم

•  تحليل بول للكشف عن البروتين

•  تقييم التورم وزيادة الوزن

•  وظائف كبد وكلى

•  اختبارات تجلط الدم

•  فحص العين للتأكد من أي تغيرات بالشبكية 

•  متابعة حالة الجنين باستخدام الموجات فوق الصوتية

أنواع ارتفاع ضغط الدم للحامل

وفقًا لتصنيفات ارتفاع ضغط الدم للحامل :

1. ارتفاع ضغط الدم المزمن

هو ارتفاع ضغط الدم الموجود سابقا أو قبل الأسبوع الـ 20 من الحمل

2. ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل

  يظهر بعد الأسبوع الـ 20 و يعود بعد الولادة الى طبيعته

3. تسمم الحمل

  ارتفاع ضغط الدم بعد الأسبوع الـ 20 مصحوبا بـ:

- وجود بروتين في البول

- إصابة الكلى والكبد

- الصداع

- ضعف الرحم و المشيمة

4. ارتفاع ضغط الدم المزمن مع تسمم الحمل

  ارتفاع ضغط الدم الموجود سابقا والذي يؤدي الى تسمم الحمل بعد الأسبوع ال 20

أضرار ارتفاع ضغط الدم للحوامل

يُؤثر ارتفاع ضغط الدم على الأوردة ويقلل من تدفق الدم إلى الأعضاء مثل: الكبد، الكلى، المخ، الرحم، المشيمة، وبالتالي يمكن أن يلحق الأم والجنين بكثير من الأضرار منها:

- تسمم الحمل أو تشوهات الجنين 

- انفصال المشيمة

- ضعف نمو الجنين

- ولادة جنين ميت

- ولادة مبكرة

- سكتة دماغية

- الوفاة 

علاج ارتفاع ضغط الدم للحامل

يتم تحديد خطة العلاج المناسبة بواسطة الدكتور المعالج معتمدًا على الحالة الصحية للأم والجنين وتشمل:- 

1- المتابعة الدقيقة في المنزل أو المستشفى حسب  الحالة
2- استخدام أدوية آمنة لخفض ضغط الدم أثناء الحمل
3- مراقبة ضغط الدم بشكل منتظم
4- متابعة حركة الجنين بشكل يومي
5- إجراء فحوصات دورية مثل:-

• اختبار عدم الإجهاد: لقياس معدل ضربات القلب مقارنة بحركات الجنين
• اختبار البيو فيزيكال: لاختبار عدم الإجهاد مع الموجات فوق الصوتية لمتابعة الجنين
• دوبلر لتقييم تدفق الدم إلى المشيمة

6- تحليل البول والدم متابعة وظائف الكلى والكبد
7- استخدام الكورتيكوستيرويدات في بعض الحالات لتسريع نضج رئة الجنين
8- اللجوء إلى الولادة (وقد تكون قيصرية) في الحالات غير المستقرة أو عند وجود خطر على الأم أو الجنين

الوقاية من ارتفاع ضغط الدم للحامل

1- الكشف المبكر والمتابعة الدورية اثناء الحامل.

2- التثقيف حول الأعراض للكشف المبكر واخذ الدواء اللازم.

3- استخدام جرعة منخفضة من الأسبرين (100–150 مجم) في الحالات عالية الخطورة، تحت إشراف الطبيب، ويفضل قبل الأسبوع 16.

4- تناول الكالسيوم بجرعة لا تقل عن 1جم في اليوم.

5- ممارسة التمارين باستخدام إرشادات( 50 دقيقة 3 مرات في الأسبوع).

6- لا يُنصح بتناول فيتامين ج (C) ، هـ (E) حيث يمكن أن يؤديان إلى نتائج  أسوأ.

اقرأ أيضًا: جرثومة المعدة

المصادر

1- https://www.chop.edu/conditions-diseases/gestationalhypertension

2- Gestational Hypertension | Cedars-Sinai 

3- Hypertension and Pregnancy: Background, Chronic Hypertension, Preeclampsia 

4- Gestational Hypertension - Stanford Medicine Children's Health 

5- Hypertensive Disorders of Pregnancy | Hypertension